Medicare papildu apdrošināšana: ieguvumi un apsvērumi

Saturs

• Kas neattiecas uz Medicare
• Apsvērumi par Medicare papildinājuma plāna iegādi
• Pieejamo pakalpojumu sniedzēju plānu veids
• Recepšu zāļu pārklājums
• Papildu priekšrocības
• Plāna kopējās izmaksas

Ja esat Medicare vecākais, jūs, iespējams, jau zināt, ka tas nenodrošina visu nepieciešamo veselības apdrošināšanas segumu. Daudzi cilvēki apsver iespēju iegādāties Medicare papildinājumu plānu, ko dažkārt dēvē par Medicare plaisas segumu, lai palīdzētu ar medicīnas izdevumiem. Ir daudz dažādu plaisu seguma plānu, un tie atšķiras no nodrošinātā seguma un ikmēneša prēmijām. Tomēr viena kopība ir tāda, ka plāni ir no privātiem pakalpojumu sniedzējiem un nav sociālā drošība.

Kas neattiecas uz Medicare

Jūs, iespējams, nezināt, ka privātā pakalpojumu sniedzēja D daļas recepšu priekšrocības tiek apturētas pēc tam, kad esat sasniedzis noteiktu summu dolāros. Šo pārtraukto periodu sauc par “Medicare donut hole”.

Kad esat sasniedzis plāna atskaitāmo summu par recepšu izdevumiem, Medicare apmaksās noteiktu procentuālo daļu no recepšu zāļu izmaksām. Tie sedz daļu izmaksu, līdz jūs sasniedzat virtuļu cauruma izmaksu līmeni. Virsules caurums ir tad, kad Medicare D daļa pārtrauc maksāt par recepšu aprūpi, un līmenis, kad jūsu recepšu izmaksas sasniedz "katastrofālu" līmeni. Kad esat sasniedzis katastrofālo līmeni, Medicare maksās 95% no recepšu zāļu izmaksām.

Daudzi seniori pārtrauc lietot zāles, tiklīdz viņi sasniedz šo pārklājuma plaisu, padarot viņus uzņēmīgākus pret slimībām un pat nāvi. Seniorus nekad nevajadzētu nostādīt situācijā, kad viņiem jāizvēlas starp zālēm vai citām nepieciešamām lietām. Jums nav jāuztraucas par palikšanu bez dzīvību uzturošiem recepšu medikamentiem, ja jums ir atbilstoša Medicare plaisa.

Vēl viens Medicare trūkums ir tas, ka tas atstāj seniorus bez nozīmīga pārklājuma citiem būtiskiem pakalpojumiem, piemēram, redze un dzirde. Lielai daļai no visiem senioriem, kuri lieto Medicare, ir redzes vai dzirdes problēmas. Atkal, šeit ir vēl viens veids, kā Medicare trūkumu segums var mainīt seniorus, lai viņi varētu atļauties viņiem patiešām nepieciešamos veselības aprūpes pakalpojumus.

Apsvērumi par Medicare papildinājuma plāna iegādi

Izvēloties Medigap plānu, jums ir 10 standartizēti plāni, no kuriem izvēlēties (A, B, C, D, F, G, K, L, M un N), un lielāko daļu garantē uz visu mūžu. Šī garantētā atjaunošana nozīmē, ka, samaksājot prēmiju laikā, jūs neatcelsit veselības stāvokļa vai vecuma dēļ. Lai atrastu papildu medicīnisko politiku, kas vislabāk atbilst jūsu medicīniskajām vajadzībām, jums būs jāsalīdzina un rūpīgi jāizvērtē katra plāna sniegtās priekšrocības un iespējas. Šeit ir daži no galvenajiem apsvērumiem, lai salīdzinātu Medicare papildu plānus:

Pieejamo pakalpojumu sniedzēju plānu veids

Jūs vēlaties uzzināt, kādi pakalpojumu sniedzēju plānu veidi ir pieejami. Šis pētījums ir svarīgs. Tas noteiks veselības aprūpes speciālistus, kurus esat apstiprinājis redzēt katrā plānā.

Jums jāzina, vai jūs varat izvēlēties savu veselības aprūpes sniedzēju, vai jums ir jāizmanto ārsts vai veselības aprūpes iestāde, kas ir daļa no veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) vai vēlamās pakalpojumu sniedzēja organizācijas (PPO). Uzziniet, vai ir nepieciešama nosūtīšana pie speciālista, un nosakiet izmaksas vai procentuālo daļu, uz kuru attiecas papildu apdrošināšanas plāns.

Recepšu zāļu pārklājums

Recepšu izmaksas veido lielu daļu no veselības aprūpes izdevumiem. Salīdziniet katra plāna līdzmaksājuma summu. Līdzmaksājums ir nauda no jūsu kabatas, kas samaksāta, pirms apdrošinātājs paņem daļu. Apskatiet atskaitāmo summu dolāros, kas jums jāapmierina, pirms tiek segtas visas receptes izmaksas.

Papildu priekšrocības

Var būt papildu vēlamās priekšrocības, kuras neattiecas uz regulāru Medicare. Atkarībā no jūsu situācijas tie varētu būt ļoti svarīgi. Daži papildu pārklājumi var ietvert dzirdes, zobu un redzes pārklājumu.

Plāna kopējās izmaksas

Plāns, kas nodrošina vairāk iespēju, parasti būs dārgāks. Jums jānosaka, kas jums ir svarīgāk - brīvība izvēlēties savus pakalpojumus un pakalpojumu sniedzējus vai samazināt ikmēneša veselības aprūpes izmaksas. Rūpīgi salīdzinot plānus, jūs varētu samazināt “laimīgu vidēju” uzturēšanas izmaksas un joprojām saglabāt vēlamās pakalpojumu sniedzēja un pakalpojumu iespējas.

Medicare plaisu segums var palīdzēt mazināt visas bažas par samaksu par medicīnisko aprūpi, uz kuru neattiecas Medicare plāns. Jums ir tiesības iegādāties Medigap polisi, tiklīdz esat sasniedzis 65 gadu vecumu, un jūs varat reģistrēties parastajos Medicare pabalstos (A un B daļas).

Ja jūs dodaties pensijā, pārbaudiet, vai jūsu darba devējs piedāvā pagarināt jūsu pašreizējos veselības aprūpes pabalstus, lai papildinātu jūsu Medicare priekšrocības. Ja joprojām neesat pārliecināts par papildu apdrošināšanas summu, kas jums varētu būt nepieciešama, konsultējieties ar savu apdrošināšanas aģentu. Viņi, iespējams, varēs jums palīdzēt atrast pieņemamu plānu ar pareizajām pārklājuma iespējām.